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La version définitive parait en sous le titre Nosologia methodica. L'auteur s'inspire de la méthodologie clinique de Giorgio Baglivi , des principes de Sydenham, des apports de la botanique et de la physique de Newton [ 7 ]. Selon de Sauvages, les causes ne sauraient être des critères de classification, car il ne s'agit que d'hypothèses théoriques ce qui était vrai à son époque.

Les critères doivent se baser sur la réalité observable en pratique médicale, à savoir la réalité des symptômes. Il classe ainsi les maladies par affinités symptomatiques caractéristiques cliniques.

Son système prend en compte espèces de maladies réparties en dix classes, subdivisées en sections et genres. Toutefois ces maladies sont en fait des syndromes, voire de simples symptômes [ 7 ]. A la fin du siècle, ses successeurs lui reprocheront son caractère prolixe et mal ordonné [ 10 ]. King, ce défaut viendrait de sa crédulité et de son manque d'esprit critique.

Il met à égale valeur les cas bien documentés et les signalements douteux ou de mauvaise qualité. Par exemple, par souci d'être complet, il distingue 14 espèces dans le genre hémiplégie , dont beaucoup ne sont pas reconnaissables en médecine moderne [ 11 ].

Cependant, son système reste le point de départ de tous les systèmes ultérieurs. En , Jean-Michel Sagar, médecin slovène [ 12 ] , publie un Systema morborum symptomaticum , basé lui aussi sur la seule clinique empirisme pur [ 7 ]. À partir des années , des systèmes nosologiques ajoutent d'autres critères, notamment anatomiques ou chimiques.

Le plus réputé à cette époque est celui de Philippe Pinel présenté dans sa Nosographie philosophique Il divise les maladies en 6 classes, en combinant des critères cliniques, physiologiques et pathologiques. Ces tentatives se situent en deçà de celle de Boissier de Sauvages, car basées sur des postulats théoriques.

En , à Paris, Alibert est nommé médecin de l' hôpital Saint-Louis. Il se consacre aux maladies de la peau, pour devenir professeur de botanique et de thérapeutique. La nosographie de Pinel avait ses limites. Elle cherchait à dépasser le pur empirisme des symptômes par des critères anatomiques, mais de façon arbitraire et contestable. Xavier Bichat vise à résoudre le problème par la redécouverte de l' anatomie pathologique de Jean-Baptiste Morgagni qui s'appliquait aux organes.

L'autopsie ne doit pas se limiter à eux, mais aussi et surtout se baser sur les tissus. Bichat se réfère à l'exemple de la chimie: Alors une nosologie médicale est possible par l'existence d'un critère concret, fixé et permanent: Cependant, le projet nosologique en lui-même reste controversé.

Alors que la maladie peut être perçue comme un processus local qui se généralise François Broussais , ou bien comme un tout dans le tout où les maladies évoluent l'une en l'autre Georges Cabanis [ 17 ]. Après la mort prématurée de Bichat, à l'âge de 30 ans, son continuateur est René Laennec qui reprend sa distinction entre maladies organiques à lésions tissulaires décelables et maladies nerveuses sans lésions observables.

Laennec fonde la méthode anatomo-clinique qui met en rapport complémentaire l'examen clinique et l'anatomie pathologique. En , Jean Lobstein publie un traité qui classe toutes les maladies selon des critères anatomo-cliniques. Conducts research and convenes researchers and policy makers to study issues of interest to ACE members, the media, and the higher education community.

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