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Trouble panique

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Mon conseil Vous ne gagnerez rien à faire cavalier seul. Mon conseil Mieux vaudra ne rien attendre des autres et vous ne serez pas déçu. Les thérapies cognitivo-comportementales TCC sont le traitement de choix pour les attaques de panique [ 47 ] , [ 48 ] , [ 49 ]. Le but des TCC est d'aider le patient à comprendre son trouble grâce à l' analyse fonctionnelle des attaques de panique [ 52 ] , à réorganiser les cognitions par rapport aux stimuli qui déclenchent les attaques.

Quand le patient se sent prêt, il est possible de lui apprendre à déclencher des crises d'angoisses pendant la consultation pour l'aider à apprivoiser son trouble, expérimenter ces sensations dans un environnement sécurisé. Ces inductions miment des réactions physiologiques qui sont retrouvées dans les attaques de panique. Ces inductions devraient être répétées trois à cinq fois par jour jusqu'à disparition quasi complète de l'anxiété induite par ces sensations.

Des techniques de contrôle respiratoire peuvent être apprises pour éviter que le patient n'hyperventile pendant une crise.

Des techniques vagales pour solliciter le réflexe baro-sinusien de Valsalva en gonflant le ventre pendant 3 à 5 secondes permettent de réduire rapidement le rythme cardiaque et d'éviter le cercle vicieux de l'attaque de panique [ 11 ]. Son action est plus rapide que la relaxation.

Les essais cliniques comparatifs suggèrent que les techniques de relaxation ne seraient pas efficaces pour diminuer les attaques de panique [ 51 ].

Ces exercices pourraient augmenter le risque de rechute [ 53 ]. Elles visent à modifier les pensées automatiques et les idées de danger grâce à des techniques de restructuration cognitive dialogue socratique, recherche de pensées alternatives, technique de la flèche descendante: On évalue le degré de la croyance Quand une agoraphobie est associée, le traitement de l'agoraphobie consiste en des expositions progressives d'abord en imagination puis in vivo , dans lesquelles le patient est accompagné progressivement de son thérapeute dans des situations qui peuvent provoquer de l'angoisse [ 51 ] , l'objectif étant de désensibiliser le patient.

Une psychothérapie de TCC par visioconférence a montré une efficacité similaire [ 54 ]. Des livres d'auto-aide basé sur les principes des TCC peuvent être utiles [ 55 ] , [ 56 ]. La personne fait des exercices par elle-même, parfois avec l'aide d'un thérapeute [ 57 ]. Un traitement par ISRS est recommandé en première ligne, associé ou à la place de la psychothérapie. Un traitement combiné semble plus efficace [ 47 ] , [ 51 ] , [ 58 ] , [ 59 ] , [ 60 ]. Un traitement par benzodiazépines peut diminuer l'anxiété, mais il n'est pas recommandé car il entraîne un risque d'abus et de dépendance [ 61 ].

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre. Costs and offset effect in panic disorders. Br J Psychiatry Suppl. A Guide for Practitioners, Researchers and Policymakers. Oxford University Press Inc; Consulté le 19 avril The Journal of Lifelong Learning in Psychiatry , vol. Klass , E Graf , J.

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